前陣子在澳洲海邊被藍瓶水母螫到一次，回家查完澳洲政府與醫療指引後，乾脆把重點整理成一篇，給經常在澳洲海灘玩水的朋友參考。
藍瓶水母是什麼？為什麼澳洲這麼常見？
藍瓶水母（Bluebottle，學名 Physalia utriculus），其實嚴格來說不是單一一隻「水母」，而是一整個由許多小個體組成的「群體生物」。上面藍色透明的氣囊會像小帆船一樣漂在海面上，下面垂著一條長長的觸手，用來捕捉小魚和浮游生物。
牠們主要分布在印度洋與太平洋一帶，在澳洲則特別常見於東岸與南岸海域。因為沒有主動游泳能力，只能隨風和洋流漂移，所以夏天遇到東風、北風時，很容易整片被吹到近岸，甚至大量沖上海灘。
統計上，每年大約有一萬到三萬起藍瓶水母螫傷通報案例，集中在澳洲東岸的夏季海灘，是澳洲最常見的水母螫傷來源之一。對多數人來說不致命，但疼痛感非常真實。
被藍瓶水母蜇到會怎樣？常見症狀整理
大部分的藍瓶水母螫傷都是「局部疼痛」，但第一次遇到的人通常會被痛到嚇一跳。常見情況包括：
- 接觸瞬間出現強烈刺痛或灼熱感
- 皮膚上出現紅色或紫紅色的條狀痕跡，像被細鞭子抽過
- 局部會紅腫、發癢，有時會持續幾個小時
- 多數人的劇烈疼痛會在 30〜60 分鐘內慢慢減輕，痕跡則可能維持數小時到數天
比較少見但需要提高警覺的狀況包括：
- 噁心、頭暈、頭痛
- 大面積被螫（例如整條腿、半個身體以上）
- 呼吸不順、胸悶、心跳很快
- 臉、嘴唇或喉嚨周圍腫脹
- 明顯全身過敏反應
如果出現以上這些情況，就不是「忍一忍就好」的範圍，應該儘快請救生員或就醫。
被藍瓶水母蜇到怎麼辦？官方建議急救步驟
以下是依照澳洲官方健康網站與急救指引整理出來的標準處理流程：
1. 先離開水裡，確保安全
先上岸，避免在痛到分心的情況下繼續待在海中，減少溺水風險。
2. 不要搓揉傷口
不要用手去抓、不要用毛巾、沙子用力磨，這些都可能讓更多刺細胞被壓進皮膚裡。
3. 用「海水」沖洗傷口，而不是淡水
用海水把看得到的黏液、觸手沖掉，這是第一步也是最重要的一步。
可以戴手套、用夾子，或用指腹小心把殘留的觸手移除。觸手即使脫離本體，仍然可以繼續放毒，所以要確定盡量清乾淨。
4. 熱水浸泡或沖洗，大約 40–45°C、20 分鐘
在澳洲的指引裡，針對藍瓶水母，熱水是減痛的關鍵：
- 溫度大約落在 40–45°C 左右，原則是：熱但不能燙傷
- 可以用桶、臉盆裝熱水泡被螫的部位
- 或者直接用熱水淋沖（例如海邊淋浴間，注意別燙到）
- 每次約 20 分鐘，如果還在痛，可以重複
如果現場沒有熱水，才考慮用冰敷或冷水幫助止痛。不過研究普遍認為，熱水對藍瓶水母的止痛效果優於冰敷。
為什麼不能用淡水？刺細胞「爆發」的原理
很多人看到清洗傷口，本能會想到「找乾淨的淡水沖一沖」。但在水母這個議題上，這個直覺剛好是反的。
藍瓶水母的觸手上，佈滿了叫做刺細胞（nematocysts）的小結構，長得有點像微型「彈簧針筒」。在正常狀態下，有些刺細胞已經發射，毒液進入皮膚；但也有部分還在待命。
問題就在這裡：
- 刺細胞對外在環境非常敏感，包含鹽度與滲透壓
- 海水的鹽度，跟牠們平常的生存環境接近
- 淡水的鹽度遠低得多，突然接觸到淡水，等於讓刺細胞周圍環境劇烈改變
實驗和臨床觀察都顯示，淡水有機會刺激那些還沒發射的刺細胞，一次性集體爆發，等於又再打進一輪毒液，讓疼痛和紅腫加重。
也因此，澳洲多個官方與醫療指引在寫水母螫傷處置時，都會清楚標註：
「用海水清洗傷口，而不是淡水。」
簡單記一句就好：在觸手還黏在皮膚上的階段，任何清洗都請優先用海水。觸手確定清乾淨，再回家正常洗。
不能做的事：尿、醋、酒精，通通先收起來
關於藍瓶水母螫傷，常見幾個「會讓情況更糟」的迷思也順便一起整理：
- 不要尿在傷口上
人類尿液的酸鹼度不穩定，有時反而會刺激更多刺細胞放毒，加重疼痛。 - 不要用醋處理藍瓶水母螫傷
醋在某些熱帶致命水母（例如 box jellyfish）有特定用途，但對藍瓶水母並不推薦，甚至可能讓刺細胞更活躍。 - 不要用酒精、香水、乳液等亂擦
這些東西一樣可能改變刺細胞周圍環境，造成不必要的刺激。 - 不要用沙子、毛巾大力搓
用力摩擦只會讓刺細胞更深入皮膚，或把還沒放毒的刺細胞壓爆。
最後整理：去澳洲海邊前，記住三件事
- 先看沙灘有沒有一堆藍色小氣球
如果岸上滿滿藍瓶水母屍體，海裡通常也不會太平靜，可以考慮改成散步看海行程。若確定下海，建議穿著全套濕衣、腳上穿朔溪鞋，物理隔離水母刺細胞。
- 被螫到，關鍵順序只有三步：海水沖 → 清觸手 → 熱水止痛
別急著找淡水、醋或各種偏方，把官方建議那套流程先做完，往往能大幅緩解不適。 - 痛是正常的，但「很奇怪的不舒服」就不要硬撐
一旦覺得不對勁，找救生員、看醫生或叫救護車，不要在原地逞強。
藍瓶水母是澳洲夏天海邊很日常的一部分，知道牠是誰、怎麼躲、怎麼處理，比完全不敢下水還實際得多。
參考資料
- Australian Museum：藍瓶水母（Physalia utriculus）的分類、分布與每年 10,000–30,000 起螫傷數字。Australian Museum
- Australian Museum：駁斥「尿在傷口上」、「使用醋或酒精」等迷思，說明這些作法反而可能刺激更多刺細胞。Australian Museum
- healthdirect官方健康網站：藍瓶水母急救流程，包含「用海水而非淡水清洗」、「移除觸手」、「以約 45°C 熱水浸泡 20 分鐘」。Healthdirect
- ANZCOR Guideline 9.4.5 與 RACGP：強調淡水可能誘發尚未放電之刺細胞，建議使用海水清洗，並以熱水作為減痛主要方式。ANZOR
- WA Museum：藍瓶水母螫傷症狀描述（劇烈局部疼痛、紅色條狀痕跡）與熱水優於冰敷的證據。Western Australian Museum
榛知 